Non c'è dubbio che la tecnologia a raggi x (radiografia, fluoroscopia, TAC) in medicina ha fatto molto bene ed è un prezioso strumento diagnostico. Anche se seriamente in discussione la sua utilità come strumento terapeutico (ad esempio cancro radiation therapy), che non sarà il focus di questo articolo.
I raggi x sono le emissioni nucleari ad alta energie che hanno la capacità di passare proprio attraverso il tessuto e lasciare un'immagine su una pellicola, chiamata una radiografia (il film stesso non è una "radiografia"). Meno emissioni ottiene attraverso più denso tessuto come osso, e più passa attraverso i tessuti molli per scurire il film. Il risultato è il contrasto, le foto dei nostri interni, visto il film – zone di luce sono tessuti densi, zone più scure sono meno dense.
Quella piccola lezione in radiologia a parte, è quello che fa i raggi x che passa attraverso il corpo che dovrebbe essere di interesse per tutti. Le particelle ad alta energia dei raggi x possono devastare il loro viaggio attraverso il tessuto. Quando colpiscono gli elettroni che conferiscono loro alti livelli di energia innaturale. Come un elefante in un negozio di porcellane, questi elettroni possono causare mutazioni comprese le delezioni e le traslocazioni del materiale del DNA. Il relitto è spesso di là della capacità dei meccanismi di riparazione del DNA. La conseguente instabilità del cromosoma è un precursore del cancro. Il cancro è, in effetti, l'incapacità di una cella più conosce il suo posto e comportarsi entro i normali vincoli. Il meccanismo di controllo per il comportamento della cella è il materiale genetico con cui i raggi x e la loro progenie elettrone scavezzacollo giocare havoc.
Questo suona come attività di radicali liberi, ma è diverso nel senso che è molto più energico e potenzialmente dannosi. Il corpo ha meccanismi in atto per eseguire lo scavenging e dissetare i radicali liberi, ma l'energia dei raggi x è diversi ordini di grandezza di là di quelle capacità di neutralizzare.
Mutational danni a raggi x possono uccidere una cellula o alterarlo. Se la cella è alterata, che il cambiamento rimane con esso poiché il materiale genetico replicherà l'errore. In caso di ulteriori danni al materiale genetico, i risultati sono additivi.
Ricordo che. Danni da radiazione sono cumulativo. Non va mai via, si è appena aggiunto fino a quando la cellula muore o i risultati di aberrazione genetica nel cancro e risultante morte organismo.
Non non c'è nessun livello sicuro di radiazioni. È un rischio contro beneficio game come è tutto della medicina.
Ci sono quelli all'interno della comunità medica che sostengono (con notevoli dati di supporto) che i raggi x 300 milioni o così preso ogni anno aggiungere fino a un fattore molto significativo di mortalità da cancro e anche l'aterosclerosi. Quest'ultimo è il risultato di mutational danni nell'endotelio (parete dei vasi sanguigni coronarici) per creare un nidus mini tumore da cui emerge una placca aterosclerotica.
Poiché i raggi x causano sempre danni, e il danno è correlato al numero e la forza delle esposizioni, la soluzione più ovvia è quello di avere un minor numero di raggi x e raggi x dose più bassa. Ma non ottengono real confortevole con che sia. Recenti ricerche hanno dimostrato che riparazione delle radiazioni a bassa dose danni al materiale genetico possono essere ignorato o ritardato da meccanismi di riparazione cellulare. Alte dosi che uccidono le cellule, impedendo loro di riproduzione sfrenata (cancro), potrebbero essere meglio di basse dosi. Ma dosi elevate creano dispersione bassa dose e danno potenziale più diffuso.
Come quello per una confusione pasticcio?
Il punto è che anche gli esperti non sono sicuri del grado di danno. Ma sono tutti sicuri del danno. Dovremmo prendere il suggerimento.
Purtroppo i tecnici e i radiologi non sempre criticamente controllo dosaggio dei raggi x. Essi sono interessati con immagini diagnostiche che sono facili da leggere, non tanto con che cosa stanno facendo i raggi-x come essi non sono così delicatamente ambulanti attraverso i tessuti. Poiché gli effetti negativi non sono immediati e sarebbero impossibili legare le tecniche utilizzate, attenzione può praticamente gettato al vento. Persone non sempre si comportano nel tuo interesse se non sono senza conseguenze a loro per le loro azioni. Non sto dicendo che questo si verifica sempre e che il personale medico non sono preoccupati per la vostra sicurezza, basta avvisare l'utente al fatto la porta è spalancata per il lavoro scrupoloso.
Si è stimato che dose riduzione, collimazione del fascio (controllo), schermi a terre rare e filtrazione, materiali in fibra di carbonio, piombo più ampia schermatura, al contrario diminuire risoluzione e l'utilizzo di un sistema pulsato in radiografia digitale e una serie di tecniche di vincolare in fluoroscopia potrebbe ridurre l'esposizione da parecchie volte.
Che è che cosa si può fare. Che cosa si può fare è non presentare ai raggi x, a meno che assolutamente necessario. Non correre al pronto soccorso ogni volta che la punta del piede di stub o sentire un dolore. Non tutto ciò che fanno i medici dire senza dubbio. Trovare dentisti che vorranno solo raggi x quando può essere dimostrato a voi che è assolutamente necessario. Offrire a firmare la rinuncia di responsabilità se vogliono. Dite loro hanno già avuto troppi raggi x e si conoscono che i pericoli sono cumulativi.
La linea di fondo è che la stragrande maggioranza dei raggi x sono inutile e i medici lo sai. Qualsiasi professionista esperto di solito può dirvi ciò che è sbagliato (di solito nulla che non si cura con un po' di tempo) prima che si vedono anche, e con una piccola storia presa e palpazione (permaloso-feely) può avvicinarsi ancora di più. Ma sono titubante (comprensibilmente) a darvi la loro saggezza esperto perché sono preoccupati per la loro non (giustamente), responsabilità vostro danni cromosomici che non rivelerà per anni e da allora sarebbe impossibile di relazionarsi con i raggi x.
Così si deve prendere il controllo sul proprio corpo. Prendere la decisione sui raggi x e qualsiasi altro intervento medico per quella materia, da sempre informato.
Pesare il rischio contro beneficio. E ricordate, qualsiasi intervento medico è un rischio.
Riferimenti:
Gofman, JW, radiazioni da procedure mediche nella patogenesi del cancro e cardiopatia ischemica: studi di Dose-risposta con i medici ogni 100.000 abitanti, il Comitato per la responsabilità nucleare, San Francisco, CA, 1999.
Gofman JW, "Che cosa sono le critiche principali dello studio 1999 da Gofman, dopo tre anni di Peer-Review?" Comitato per la responsabilità nucleare, San Francisco, CA, 2002.
Gofman JW, "FDA propone nuovi regolamenti a raggi X: immensi benefici per la salute possibile - a meno che non prevalgano oppositori. X Ray indotta da malattie, ormesi e deontologia medica." Testimonianza presentato alla FDA, 31 marzo 2003.
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